Как мы восстановили скол на резце
Скол на резце
Восстановление клыкового ведения
Пациентка обратилась с реставрацией скола на верхнем резце. Скол появился в результате падения со скейтборда. В анамнезе также было ортодонтическое лечение, тем не менее сколотый зуб был немного развернут.
На осмотре стало понятно, что кроме скола нужно также восстанавливать клыковое ведение. При боковых движениях вправо-влево в норме клыки должны размыкать зубы, чтобы боковая группа зубов - моляры и премоляры - не контактировали. В данном случае стерся режущий бугор клыков, и они этой функции уже не выполняли. И если сейчас это не поправить, то лет через 5-10 мы будем иметь дело с рецессией зубов или клиновидными дефектами и стертыми передними зубами.
На осмотре стало понятно, что кроме скола нужно также восстанавливать клыковое ведение. При боковых движениях вправо-влево в норме клыки должны размыкать зубы, чтобы боковая группа зубов - моляры и премоляры - не контактировали. В данном случае стерся режущий бугор клыков, и они этой функции уже не выполняли. И если сейчас это не поправить, то лет через 5-10 мы будем иметь дело с рецессией зубов или клиновидными дефектами и стертыми передними зубами.
Решение: реставрация микро винирами
Это была очень ювелирная работа. Для реконструкции зуба мы использовали микро виниры. Они называются аддитивные виниры или виниры на рефракторе, изготавливаются из полевошпатной керамики. Они ультратонкие - толщина в прозрачной части буквально 0,2 мм. А еще они устанавливаются не на весь зуб, а только на нижнюю часть, которая нуждается в реставрации.
Что сделали?
- Сняли слепок и сделали предварительную моделировку
- Сделали виртуальное планирование
- Распечатали 3D модель и примерили с помощью специального силиконового ключа
- Подготовили зубы: минимальная обточка только по нижнему краю, где будут виниры. Зуб полностью, как это делается под классический винир, не обтачивался: буквально по первой трети режущего края.
- Установили временные виниры
- Сделали постоянные виниры, установили согласно протоколу.
Результат
Кроме исправления эстетической проблемы за счет такого микронаращивания получилось развернуть резец, чтобы он стал более симметричным по отношению ко второму резцу. Клыки с помощью таких микро реставраций также восстановили свою функцию: при боковых движениях челюсти боковые зубы перестали контактировать.