Нужно ли лечить кисту зуба?
И если да, то как?
Кисты иногда годами никак себя не выдают, до тех пор пока не возникнет обострение. К сожалению предсказать воспаление нельзя. Может быть оно случится уже завтра, а может быть и никогда.
При воспалении самое простое, что может случиться, это потеря зуба. А самое неприятное – это гнойно-воспалительные осложнения, абсцессы, флегмоны и так далее. Все это действительно опасно, и в таком случае дальнейшее лечение придется проходить в отделении челюстно-лицевой хирургии.
Лечение кисты же, как правило, проходит в два посещения. Наша самая главная задача – очистить канал. Для этого у нас есть микроскоп. С ним все прекрасно видно, все можно контролировать, можно убедиться, что все хорошо очищено и весь материал со стенок канала убрали. Затем мы тщательно промываем канал растворами, которые убивают микроорганизмы, и оставляем лекарственный препарат – гидроокись кальция. Она обладает щелочной средой РН, и те организмы, которые привыкли жить в кислой, погибают. Этот препарат мы оставляем на 7-10 дней и далее переходим к следующему этапу. Опять-таки под микроскопом убираем временную пломбу, убираем гидроокись кальция, тщательно промываем, еще немножечко расширяем канал, обрабатываем его и уже потом плотненько пломбируем. Все, зуб герметично закрыт, инфекция погибла, теперь этот зуб спокойно можно взять под коронку.
Лечение кисты же, как правило, проходит в два посещения. Наша самая главная задача – очистить канал. Для этого у нас есть микроскоп. С ним все прекрасно видно, все можно контролировать, можно убедиться, что все хорошо очищено и весь материал со стенок канала убрали. Затем мы тщательно промываем канал растворами, которые убивают микроорганизмы, и оставляем лекарственный препарат – гидроокись кальция. Она обладает щелочной средой РН, и те организмы, которые привыкли жить в кислой, погибают. Этот препарат мы оставляем на 7-10 дней и далее переходим к следующему этапу. Опять-таки под микроскопом убираем временную пломбу, убираем гидроокись кальция, тщательно промываем, еще немножечко расширяем канал, обрабатываем его и уже потом плотненько пломбируем. Все, зуб герметично закрыт, инфекция погибла, теперь этот зуб спокойно можно взять под коронку.
Всегда ли надо удалять зуб, если под ним киста?
Благодаря современным материалам и оборудованию сейчас мы значительно снизили процент удаления и в большинстве случаев делаем именно зубосохраняющие операции.
Мы пролечиваем канал, хирургически иссекаем мешочек с воспалительным процессом и переводим этот зуб в режим наблюдения – смотрим его через 6 и через 12 месяцев, делаем компьютерную томографию, следим, хорошо ли восстанавливается костная ткань.
В некоторых случаях, если образование очень большое, мы можем сделать дополнительную манипуляцию – дренаж, чтобы улучшить отток содержимого этого мешочка. При таком подходе уходят образования размером даже порядка 5см, просто на это требуется больше времени. Если сантиметровый очаг полностью восстанавливается за год, то тут нужно несколько лет. Но пациента это никак беспокоить не будет, симптоматика пропадет сразу, а дальше мы просто будем наблюдать за процессом.
Спасать мы стараемся все зубы – и живые, и депульпированные. Чаще всего киста формируется как раз под депульпированным зубом вследствие не совсем качественного лечения. В очень редких случаях, когда костной ткани осталось критически мало, зуб действительно удаляют. Но обычно к этому приводит не киста, а состояние самого зуба – если он треснул или сильно разрушен.
В некоторых случаях, если образование очень большое, мы можем сделать дополнительную манипуляцию – дренаж, чтобы улучшить отток содержимого этого мешочка. При таком подходе уходят образования размером даже порядка 5см, просто на это требуется больше времени. Если сантиметровый очаг полностью восстанавливается за год, то тут нужно несколько лет. Но пациента это никак беспокоить не будет, симптоматика пропадет сразу, а дальше мы просто будем наблюдать за процессом.
Спасать мы стараемся все зубы – и живые, и депульпированные. Чаще всего киста формируется как раз под депульпированным зубом вследствие не совсем качественного лечения. В очень редких случаях, когда костной ткани осталось критически мало, зуб действительно удаляют. Но обычно к этому приводит не киста, а состояние самого зуба – если он треснул или сильно разрушен.